Contratto secondo AAFM, fondi e parte economica
OPERAZIONE FONDI CONTRATTUALI
Chiariamo subito. Una delle motivazioni per le quali la Federazione non ha firmato il pre accordo è legata alla unificazione dei fondi della dirigenza medica e veterinaria, sanitaria non medica e delle professioni sanitarie in tre Fondi Unici (Posizione, Disagio e Risultato). Non è l’armonizzazione dei fondi voluta dalla Legge Madia ma la fusione degli stessi finalizzata a creare una carriera unica per tutta la dirigenza. Lo hanno fortemente voluto le regioni e, ovviamente, quelle Organizzazioni Sindacali che rappresentano tutte le aree della dirigenza sanitaria. La Tabella, con stima al netto della Variabile Aziendale, ex art. 18 e RIA, mostra chiaramente il contributo di ciascuna professione al fondo di posizione.
IL FONDO UNICO DI POSIZIONE (simulazione)*
CONTO ANNUALE 2015 | FONDO POSIZIONE senza VARIABILE AZIENDALE
Indennità Specificità Medica + Indennità Strutture Complessa + Retribuzione Posizione Media Unitaria |
% |
MEDICI
STRUTTURA COMPLESSA 7.241 STRUTTURA SEMPLICE 14.142 INCARICHI PROFESSIONALI 83.848 TOTALE 105.231 |
€ 1.550.247.374,71 | 89,73 |
VETERINARI
STRUTTURA COMPLESSA 402 STRUTTURA SEMPLICE 942 INCARICHI PROFESSIONALI 3.957 TOTALE 5.301 |
€ 79.809.895,41 | 4,62 |
ODONTOIATRI
STRUTTURA COMPLESSA 7 STRUTTURA SEMPLICE 23 INCARICHI PROFESSIONALI 120 TOTALE 150 |
€ 2.153.636,50 | 0,12 |
SANITARI NON MEDICI
STRUTTURA COMPLESSA 608 STRUTTURA SEMPLICE 1.993 INCARICHI PROFESSIONALI 10.678 TOTALE 13.279 |
€ 86.428.189,00 | 5,01 |
PROFESSIONI SANITARIE
STRUTTURA COMPLESSA 356 STRUTTURA SEMPLICE 0 INCARICHI PROFESSIONALI 0 TOTALE 356 |
€ 9.071.592,00 | 0,52 |
LA PARTE ECONOMICA DEL PRE ACCORDO SUL CCNL 2016-18
“Firmato il nuovo contratto dei medici, era atteso da 10 anni: 200 euro di aumento medio mensile”.
Nulla di tutto vero. Dalla tabella si evince chiaramente come l’incremento pro capite certo è di € 131,46/mese in quanto parte del finanziamento è destinato ai fondi contrattuali.
Composizione Finanziamento | Finanziamento euro/mese | Pro capite/mese |
TABELLARE | € 300.000.000,00 | € 125,00 |
Per adeguamenti ai medici condotti | € 1.000.000,00 | € 0,30 |
TFS per adeguamento della nuova RPMU | € 8.500.000,00 | € 3,60 |
Ricostruzione esclusività di rapporto con soluzione continuità – 5 o 15 anni | € 11.000.000,00 | € 4,50 |
Indennità di esclusività sanitari non medici | € 2.500.000,00 | € 1,10 |
Finanziamento per 18 ore permessi, visite specialistiche, ecc. | € 2.500.000,00 | € 1,10 |
Fondo di POSIZIONE | € 30.000.000,00 | € 12,50 |
Adeguamento Indennità Struttura Complessa sanitari non medici | € 2.500.000,00 | € 1,10 |
Incremento di 83,92 € per l’Indennità di Specificità Medica | € 13.000.000,00 | € 6,46 |
Fondo di DISAGIO | ||
Lavoro straordinario | € 5.000.000,00 | € 2,20 |
Indennità di guardia | € 50.000.000,00 | € 22,00 |
Polizia Giudiziaria | € 2.000.000,00 | € 0,80 |
Fondo di RISULTATO | € 30.000.000,00 | € 12,50 |
TOTALE Finanziamento CCNL | € 458.000.000,00 | € 192,20 |
FINANZIAMENTI EXTRA | ||
Legge Finanziaria (Gelli) da utilizzare nel Fondo di Disagio | € 35.000.000,00 | |
Certificati infortunistica INAIL | € 25.000.000,00 | € 11,00 |
Incremento pro/capite TEORICO | € 518.000.000,00 | € 203,20 |
Incremento pro/capite CERTO | € 131,46 |
GLI INCREMENTI CONTRATTUALI
VOCI STIPENDIALI | VECCHIO CCNL | CCNL 16-18 | DIFFERENZA | MESE | % |
TABELLARE | € 43.310,80 | € 45.260,00 | € 1.625,00 | € 125,00 | |
VACANZA CONTRATTUALE | € 324,20 | € 0,00 | |||
IND. SPECIFICITA’ MEDICA | € 8.392,41 | € 8.476,34 | € 83,93 | € 6,46 | |
IND. STRUTTURA COMPLESSA | € 10.218,00 | € 10.218,00 | € 0,00 | € 0,00 | |
TOTALE | € 62.245,41 | € 63.954,34 | € 1.708,93 | € 131,46 | 2,75% |
ESCLUSIVITA’ DI RAPPORTO | € 0,00 |
Nella successiva tabella sono indicati gli arretrati al 31.12.2018 cui si aggiungeranno gli incrementi previsti per il 2019 il cui calcolo è basato sul numero di mesi che precedono la firma definitiva del nuovo contratto di lavoro.
ARRETRATI CCNL 2016 – 2018
ARRETRATI CCNL 2016-2018 | MESE | TOTALE |
ANNO 2016 | 19,80 € | 256,10 € |
ANNO 2017 | 59,70 € | 777,40 € |
ANNO 2018 | 125,00 € | 1.625,00 € |
UNA TANTUM *
Medici in servizio 31.12.17 |
540,00 € | |
TOTALE | 3.198,50 € |
Si precisa che l’UNA TANTUM non è attribuita ai medici che lavorano in regime di non esclusività di rapporto.
NUOVA BUSTA PAGA DIRIGENZA MEDICA
PREINTESA ARAN 24 LUGLIO 2019
VOCI FISSE NUOVA | RETRIBUZIONE ANNUA | NUOVA RETRIBUZIONE MENSILE |
1)TABELLARE (prec: € 43.310,90/€ 3.331,60) | 45.260,77 (RATEO 13°) | 3.481,60 |
2) R I A (cl. e scatti al 31/12/96) | Soggettiva | Soggettiva |
3) INDENNITA’ SPECIFICITA’ MEDICA | 8.476,34 | 652,86 |
4) INDENNITA’ STRUTTURE COMPLESSA | 9.432,05 | 786,00 |
5) RETRIBUZIONE POSIZIONE MINIMA UNIFICATA: | ||
UOC (AREA CHIRURGICA) | 18.000,00 | 1.384,615 |
UOC (AREA MEDICA) | 17.000,00 | 1.307,69 |
UOC AREA TERRITORIO) | 16.000,00 | 1.230,76 |
UOS DIPARTIMENTALE | 12.500,00 | 961,53 |
UOS SEMPLICE | 11.000,00 | 846,15 |
IP ALTISSIMA PROF.TÀ DIPARTIMENTALE | 12.500,00 | 961,53 |
IP ALTISSIMA PROF.TÀ ARTICOL INTERNA UOC | 11.000,00 | 846,15 |
IP ALTA SPEC.NE lett. B | 6.500,00 | 500,00 |
IP CONS, STUDIO , ETC lett. C | 5.500,00 | 423,00 |
IP DI BASE < 5 AA; lett. D | 1.500,00 | 115,38 |
6)VARIABILE AZIENDALE | Voce legata all’Incarico | |
7)INDENNITA’ ESCLUSIVITA’: CON RATEO TREDICESIMA | ||
Direttore UO COMPLESSA | 18.473,29 | 1.421,02 |
Dirigente Anzianità > 15 anni | 13.857,58 | 1.065,96 |
Dirigente Anzianità 5-15 anni | 10.167,99 | 782,15 |
Dirigente Anzianità < 5 anni | 2.519,19 | 193,78 |
VOCI VARIABILI | ||
RETRIBUZIONE RISULTATO | AZIENDALE | AZIENDALE |
RETRIBUZIONE DISAGIO (guardie, PD, biliguismo …) | SOGGETTIVA | SOGGETTIVA |
Le voci 3,4,5 e 6 costituiscono il Fondo art. 94 (Posizione) Elaborazione CIMO – (Emilio Pianese)
LE PRINCIPALI VOCI STIPENDIALI DELLA DIRIGENZA MEDICA
CONFRONTO CON LA PREVIGENTE NORMATIVA CONTRATTUALE
L’indennità di esclusività è stata confermata nella stessa misura percepita sulla base della previgente normativa contrattuale, cioè nello stesso identico importo percepito dal 1° gennaio 2009
IMPORTI DELL’INDENNITÀ DI DIREZIONE DI STRUTTURA COMPLESSA
contrattuale | mensile | Annuo | |
CCNL 2002_2005 | 9.432,35 | 786,02 | 10.218,27 |
CCNL 2016_2018 | 9.432,00 | 786,00 | 10.218,00 |
L’indennità di direzione di struttura complessa è stata confermata nella stessa misura percepita sulla base della previgente normativa contrattuale, nello stesso identico importo percepito dal 1° gennaio 2002 (CCNL 2002_2005, articolo 36, comma 3). La disposizione introdotta dall’articolo 90 comma 2 del nuovo CCNL equipara ai dirigenti medici gli importi corrisposti a questo titolo ai dirigenti dell’area sanitaria, per i quali la previgente normativa fissava un limite minimo di € 6.837,89 e un massimo di € 9.432,05 in base alla disponibilità del fondo di posizione.
IMPORTI DELL’INDENNITÀ DI SPECIFICITÀ MEDICA
contrattuale | mensile | Annuo | |
CCNL 1998_2001 | 7.746,85 | 645,57 | 8.392,42 |
CCNL 2016_2018 | 7.824,31 | 652,03 | 8.476,34 |
Differenza | 6,46 | 83,92 |
L’importo dell’indennità di specificità medica viene, sostanzialmente, confermato nella misura determinata in base alla previgente normativa contrattuale, misura che è rimasta identica dal 31 dicembre 1997 (CCNL 1994_1997, secondo biennio, articolo 5, comma 1).
Per i dirigenti medici e veterinari di ex II livello – anche ad incarico quinquennale – in servizio al 31 luglio 1999 l’indennità di specificità medica è confermata nel valore di € 10.329,14 (lire 20.000.000) a titolo personale e non riassorbibile.
RETRIBUZIONE DI POSIZIONE PARTE FISSA (ex RPMU)
tipologie di incarichi | CCNL 2006_2009 | CCNL 2016_2018 |
struttura complessa area chirurgica | 15.449,16 | 18.000,00 |
struttura complessa area medica | 13.927,56 | 17.000,00 |
struttura complessa area territorio | 13.176,87 | 16.000,00 |
incarico di direzione di struttura semplice a valenza dipartimentale” | 9.869,49 | 12.500,00 |
incarico di direzione di struttura semplice articolazione di struttura complessa | 9.869,49 | 11.000,00 |
Incarico professionale formalmente qualificato di alta specializzazione | 4.830,57 | 6.500,00 |
Incarico di natura professionale non qualificato come alta specializzazione | 4.830,57 | 5.500,00 |
Incarico professionale di base conferito a dirigenti con anzianità > 5 anni | 3.608,29 | 5.500,00 |
Incarico professionale di base conferito a dirigenti con anzianità < 5 anni | 0,00 | 1.500,00 |
I nuovi valori della retribuzione di posizione parte fissa, ovvero il minimo contrattualmente dovuto, (componente che nella previgente normativa contrattuale era denominata retribuzione di posizione minima contrattuale unificata) non comporteranno un incremento della retribuzione di posizione complessiva, stante esplicita disposizione normativa (articolo 91, comma 5) che testualmente precisa: Al fine di assicurare la copertura a carico del suddetto Fondo, in prima applicazione e fintantoché non si renderanno disponibili ulteriori risorse, gli incrementi della retribuzione di posizione parte fissa derivanti dalla trasposizione ai nuovi incarichi sono finanziati mediante corrispondenti riduzioni della retribuzione di posizione parte variabile in atto percepita da ciascun titolare di incarico, ferma restando la graduazione delle posizioni ed il valore individuale complessivo di retribuzione di posizione dell’incarico in essere. In caso di Fondo incapiente è possibile attingere al Fondo di Risultato nella misura massima del 30%. I dirigenti attualmente titolari di un incarico professionale di base che abbiano un’anzianità di servizio maggiore di cinque anni e che attualmente percepiscono una retribuzione di posizione minima contrattuale unificata di 3.608,29 euro, avranno un reale incremento – retribuzione di posizione minima di 5.500 euro – con l’affidamento di un incarico dirigenziale.
RETRIBUZIONE DI POSIZIONE PARTE FISSA
INCARICHI GESTIONALI | |
INCARICHI DI STRUTTURA COMPLESSA | |
area chirurgica | 18.000,00 |
area medica, dirigenza sanitaria e delle professioni sanitarie | 17.000,00 |
area territorio, dirigenza veterinaria | 16.000,00 |
INCARICHI DI STRUTTURA SEMPLICE | |
a valenza dipartimentale o distrettuale | 12.500,00 |
articolazioni interne di strutture complesse | 11.000,00 |
INCARICHI PROFESSIONALI | |
INCARICHI DI ALTISSIMA PROFESSIONALITÀ | |
a valenza dipartimentale | 12.500,00 |
articolazioni interne di strutture complesse | 11.000,00 |
ALTRI INCARICHI PROFESSIONALI | |
di alta specializzazione | 6.500,00 |
di consulenza, di studio e di ricerca, ispettivi, di verifica e di controllo | 5.500,00 |
incarico professionale di base | 1.500,00 |
CLAUSOLA DI GARANZIA | |
ANZIANITÀ | Valore Minimo RPMU |
> di 20 anni | 7.000,00 |
da 15 a 20 anni | 6.000,00 |
da 5 a 15 anni | 5.000,00 |
* Deve essere garantito un valore minimo di retribuzione di posizione complessiva sulla base della effettiva anzianità di servizio maturata con o senza soluzione di continuità.
DIRIGENTI MEDICI A RAPPORTO NON ESCLUSIVO
importo mensili lordi della retribuzione di posizione parte fissa
incarico dirigenziale | attuale | nuovo CCNL | differenza |
struttura complessa area chirurgica | € 292,26 | € 1.384,62 | € 1.092,36 |
struttura complessa area medica | € 225,73 | € 1.307,69 | € 1.081,96 |
struttura complessa area territorio | 182,00 | 1.230,77 | 1.048,77 |
struttura semplice a valenza dipartimentale | 214,04 | 961,54 | 747,50 |
struttura semplice articolazione di struttura complessa | 214,04 | 846,15 | 632,11 |
incarico professionale di alta specializzazione | 0,00 | 500,00 | 500,00 |
incarico professionale | 0,00 | 423,08 | 423,08 |
incarico professionale di base anzianità >5 anni | 0,00 | 423,08 | 423,08 |
incarico professionale di base anzianità <5 anni | 0,00 | 115,38 | 115,38 |
I dirigenti a rapporto non esclusivo avranno un incremento mensile della retribuzione di posizione parte fissa particolarmente significativo, come evidenziato nella tabella seguente.
I NUOVI IMPORTI LORDI DELLE INDENNITÀ
attuale | nuovo CCNL | Differenza | |
Straordinario | € 26,61 | € 27,65 | € 1,04 |
straordinario notturno o festivo | € 30,08 | € 31,12 | € 1,04 |
straordinario notturno festivo | € 34,71 | € 35,75 | € 1,04 |
guardia notturna in libera professione | € 480,00 | € 480,00 | € 0,00 |
pronta disponibilità | € 20,66 | € 20,66 | € 0,00 |
indennità di servizio festivo (per l’intera giornata) | € 17,82 | € 17,82 | € 0,00 |
Gli importi delle indennità di servizio notturno e festivo sono rimasti identici dal 1° gennaio 2003 (articolo 51 del CCNL 2002_2005). L’importo dell’indennità di pronta disponibilità è lo stesso dal 1° gennaio 1990, rideterminato in 40.000 lire di allora (pari appunto ad euro 20,66) dal comma 6 dell’articolo 110 del D.P.R. 28 novembre 1990, n. 384.
AUMENTO REALE DEL GETTONE DI GUARDIA
Attuale | vecchio CCNL | nuovo CCNL | Differenza | |
Indennità oraria notturna (22-06) | € 2,74 *8 ore | € 21,92 | ||
Gettone guardia notturna | € 50,00 | € 50,00 | € 100,00 | + € 28,08 |
Indennità oraria notturna di Pronto Soccorso | € 2,74 *8 ore | € 21,92 | ||
Gettone guardia notturna di Pronto Soccorso | € 50,00 | € 50,00 | € 120,00 | + € 48,08 |
IMPORTI DELL’INDENNITÀ DI ESCLUSIVITÀ DELLA DIRIGENZA MEDICA
contrattuale | mensile | Annuo | |
incarico di direzione di struttura complessa | 17.052,27 | 1.421,02 | 18.473,29 |
esperienza professionale nel SSN superiore a quindici anni | 12.791,61 | 1.065,97 | 13.857,58 |
esperienza professionale nel SSN tra cinque e quindici anni | 9.385,84 | 782,15 | 10.167,99 |
esperienza professionale nel SSN inferiore a cinque anni | 2.325,41 | 193,78 | 2.519,19 |
(CCNL 6 maggio 2010, articolo 12, comma 1)
(CCNL 2016_2018, articolo 89, comma 4)
“RICAPITOLANDO”
IMPORTI MENSILI LORDI DELLE PRINCIPALI VOCI FISSE
VOCE STIPENDIALE | attuale | nuovo CCNL | Differenza |
stipendio tabellare | € 3.356,54 | € 3.481,54 | € 125,00 |
indennità di specificità medica | € 645,57 | € 652,03 | € 6,46 |
indennità di struttura complessa | € 786,00 | € 786,00 | € 0,00 |
indennità di esclusività | |||
struttura complessa | € 1.421,02 | € 1.421,02 | € 0,00 |
anzianità > 15 anni | € 1.065,97 | € 1.065,97 | € 0,00 |
anzianità >5 e < 15 anni | € 782,15 | € 782,15 | € 0,00 |
anzianità <5 anni | € 193,78 | € 193,78 | € 0,00 |
Attraverso questo primo documento, non ancora esaustivo, si è inteso dare una prima indicazione ai colleghi rispetto alle “trappole” che sono parte integrante del nuovo contratto di lavoro.
Non dilungandoci ulteriormente si rappresenta la volontà di tutto il direttivo federale di non siglare il pre accordo per due fondamentali principi: aver costatato che è un contratto per ‘NON MEDICI’ ma, soprattutto, aver perso la grande opportunità di un contratto qualitativamente valido finalizzato ad un vero miglioramento del proprio lavoro a tutela dei pazienti.
Considerata la grave carenza di medici dipendenti del SSN e le attuali condizioni di lavoro, resta il rammarico di una rappresentanza sindacale che non è riuscita a dare il giusto peso alle proprie rivendicazioni.
Se nei prossimi mesi alcuni Medici andranno via dalle strutture pubbliche, perché la propria vita professionale non avrà avuto alcun miglioramento o, magari, resteranno delusi da scelte aziendali tendenti a premiare altri professionisti, non scandalizziamoci perché il futuro della sanità italiana è altrove.